குழந்தைகள் மற்றும் பெண்களின் உடல் பருமன்!

நன்றி குங்குமம் டாக்டர்

உடலை வளர்த்தேன்… உயிர் வளர்த்தேனே!

மருத்துவ ரீதியாக, உடல் பருமன் என்பது வெறும் அதிக எடை மட்டுமல்ல; அது உடலில் திசுக்களுக்கு இடையே தேவையற்ற கொழுப்பு (Adipose tissue) அளவுக்கு அதிகமாகச் சேமிக்கப்பட்டு, வளர்சிதை மாற்றத்தைச் சீர்குலைக்கும் ஒரு சிக்கலான நிலையாகும். இன்றைய சூழலில், இது ஒரு சமூக நெருக்கடியாக மாறியுள்ளது.

1. குழந்தைகளின் உடல் பருமன்: எதிர்காலத்தின் மீதான அச்சுறுத்தல்

குழந்தைப் பருவ உடல் பருமன் (Childhood Obesity) என்பது ஒரு மருத்துவராக நான் மிகவும் கவலையோடு பார்க்கும் ஒரு விஷயம். ஒரு குழந்தை பருமனாக வளரும்போது, அதன் உடலின் ‘கொழுப்பு செல்கள்’ (Fat Cells) எண்ணிக்கையில் அதிகரிக்கின்றன. இது வளர்ந்த பிறகு எடையைக் குறைப்பதைக் கடினமாக்குகிறது.

அ) உணவியல் காரணங்கள்: ‘கலோரி குண்டு’கள்

இன்றைய குழந்தைகள் உண்ணும் உணவுகள் பெரும்பாலானவை ‘கலரி அடர்த்தி’ (Calorie Dense) அதிகம் கொண்டவை, ஆனால் ஊட்டச்சத்து மிகக் குறைவு.

*அதிசர்க்கரை பானங்கள்: சோடாக்கள் மட்டுமல்ல, ‘ஆரோக்கிய பானங்கள்’ என்று விளம்பரப்படுத்தப்படும் பல பொடிகளில் 50% மேல் சர்க்கரை உள்ளது. இது குழந்தைகளின் கல்லீரலில் கொழுப்பாகச் சேமிக்கப்படுகிறது (Non-Alcoholic Fatty Liver).

*அதிவேக உணவுகள்: பீட்சா, பர்கர் மற்றும் பதப்படுத்தப்பட்ட இறைச்சிகளில் உள்ள ‘டிரான்ஸ் ஃபேட்’ குழந்தைகளின் இன்சுலின் சுரப்பியைப் பாதித்து, அவர்களை எப்போதும் பசியுடனேயே வைத்திருக்கும்.

ஆ) உடல் உழைப்பு முடக்கம்

தொழில்நுட்ப வளர்ச்சி குழந்தைகளின் விளையாட்டு மைதானத்தைச் சுருக்கிவிட்டது. ஒரு குழந்தை ஓடி விளையாடும்போது அதன் இதயத் துடிப்பு அதிகரித்து, வளர்சிதை மாற்றம் சீராகும். ஆனால், திரைக்கு முன்னால் அமர்ந்து (Digital Sedentary behavior) நொறுக்குத்தீனி உண்ணும்போது, அவர்களின் தசைகள் வலுவிழந்து கொழுப்பு ஆதிக்கம் செலுத்துகிறது.

இ) மருத்துவ பாதிப்புகள்

*எலும்பு மற்றும் மூட்டு சிக்கல்கள்: அதிக எடையைத் தாங்க முடியாமல் குழந்தைகளின் வளரும் எலும்புகள் வளைந்து போதல் (Blount’s disease) அல்லது இடுப்பு எலும்பு நழுவுதல் போன்றவை ஏற்படலாம்.

*தூக்கமின்மை (Sleep Apnea): கழுத்தைச் சுற்றியுள்ள அதிகப்படியான கொழுப்பினால் தூக்கத்தில் சுவாசிக்க சிரமம் ஏற்பட்டு, குழந்தைகளின் மூளை வளர்ச்சி மற்றும் கவனிப்புத் திறன் பாதிக்கப்படுகிறது.

*இளம் வயது நீரிழிவு: முன்பு 40 வயதிற்கு மேல் வந்த ‘டைப்-2 நீரிழிவு’, இன்று 12 வயது குழந்தைகளுக்கே வருகிறது. இது அவர்களின் வாழ்நாளை 10 முதல் 15 ஆண்டுகள் வரை குறைக்க வாய்ப்புள்ளது.

2. பெண்களின் உடல் பருமன்: ஹார்மோன் மாற்றங்களின் தாக்கம்

பெண்களின் உடல் வாழ்நாள் முழுவதும் பல்வேறு ஹார்மோன் மாற்றங்களுக்கு உள்ளாகிறது. இந்த ஹார்மோன் ஏற்றத்தாழ்வுகள் உடல் பருமனுடன் நேரடித் தொடர்பு கொண்டவை.

அ) சினைப்பை நீர்க்கட்டி (PCOS) – ஒரு நச்சுச் சுழற்சி.

இன்று 30% இளம் பெண்கள் PCOS-ஆல் பாதிக்கப்பட்டுள்ளனர். இதில் இன்சுலின் எதிர்ப்பு (Insulin Resistance) ஏற்படுவதால், உடல் சர்க்கரையைச் சரியாகப் பயன்படுத்த முடியாமல் கொழுப்பாக மாற்றுகிறது. குறிப்பாக, இடுப்பு மற்றும் அடிவயிற்றுப் பகுதியில் கொழுப்பு சேர்வது PCOS-ஐ இன்னும் தீவிரமாக்குகிறது. இது முடி உதிர்தல், தேவையற்ற இடங்களில் முடி வளர்ச்சி மற்றும் கருவுறாமை (Infertility) போன்ற பிரச்னைகளுக்கு வித்திடுகிறது.

ஆ) கர்ப்பகாலம் மற்றும் ‘போஸ்ட்-பார்டம்’ எடை

கர்ப்ப காலத்தில் உடல் எடை அதிகரிப்பது அவசியம். ஆனால், பிரசவத்திற்குப் பிறகு அந்த எடையைக் குறைக்காமல் இருப்பது நீண்ட கால உடல் பருமனுக்குக் காரணமாகிறது. தாய்ப்பால் கொடுப்பது எடையைக் குறைக்க உதவும் ஒரு இயற்கை வழியாகும். ஆனால் முறையற்ற உணவு முறையால், பிரசவத்திற்குப் பிந்தைய எடை உயர்வு (Post-partum weight retention) பெண்களைத் தீவிர மன அழுத்தத்திற்கு உள்ளாக்குகிறது.

இ) தைராய்டு மற்றும் வளர்சிதை மாற்றம்

பெண்களுக்கு ‘ஹைப்போ தைராய்டு’ (Hypothyroidism) பாதிப்பு ஆண்களை விட அதிகம். தைராக்ஸின் ஹார்மோன் குறைவாகச் சுரக்கும்போது, உடலின் ‘பேசல் மெட்டபாலிக் ரேட்’ (BMR) குறைந்துவிடும். இதனால் அவர்கள் குறைவாகச் சாப்பிட்டாலும் உடல் எடை மளமளவென அதிகரிக்கும்.

ஈ) மெனோபாஸ் (Menopause) மற்றும் ஈஸ்ட்ரோஜன்

மாதவிடாய் நின்ற பிறகு, ஈஸ்ட்ரோஜன் அளவு குறைவதால் பெண்களின் உடலில் கொழுப்புப் பரவல் மாறுகிறது. இடுப்புப் பகுதியில் கொழுப்பு சேருவது (Android Obesity) இதய நோய் அபாயத்தை ஆண்களுக்கு இணையாக உயர்த்துகிறது. மேலும், ஈஸ்ட்ரோஜன் குறைவால் எலும்புகள் பலவீனமடைவதால் (Osteoporosis), அவர்களால் உடற்பயிற்சி செய்வதும் கடினமாகிறது.

3. உளவியல் பாதிப்புகள் (Psychological Impact)

உடல் பருமன் என்பது வெறும் உடல் சார்ந்த பிரச்சனை மட்டுமல்ல, அது ஒரு சமூக மற்றும் உளவியல் சுமையாகும்.

* குழந்தைகள்: பள்ளிகளில் ‘பாடி ஷேமிங்’ (Body Shaming) எனப்படும் உருவக் கேலிக்கு உள்ளாகும் குழந்தைகள் பெரும் மன உளைச்சலுக்கு ஆளாகிறார்கள். இது அவர்களை உணவின் மூலம் ஆறுதல் தேட வைக்கும் (Emotional Eating), இது நிலைமையை இன்னும் மோசமாக்கும்.

* பெண்கள்: சமூக எதிர்பார்ப்புகள் காரணமாக பெண்கள் தங்கள் உடல் உருவம் குறித்து அதீத கவலை கொள்கின்றனர். இது அவர்களுக்குத் தாழ்வு மனப்பான்மை மற்றும் சமூகப் பதற்றத்தை (Social Anxiety) உருவாக்குகிறது.

தீர்வுகள்: குழந்தைகளுக்கு:

* மாதிரிப் பெற்றோர்: பெற்றோர் காய்கறி உண்பதையும் உடற்பயிற்சி செய்வதையும் பார்த்தால் தான் குழந்தைகளும் செய்வார்கள்.

*திரை நேரக் கட்டுப்பாடு: ஒரு நாளைக்கு ஒரு மணி நேரத்திற்கு மேல் செல்போன்/தொலைக்காட்சி அனுமதிப்பதைக் தவிர்க்கவும்.

* உணவுப் பழக்கம்: தட்டில் பாதி அளவு காய்கறிகள் இருப்பதை உறுதி செய்யவும். இனிப்புப் பலகாரங்களை ‘பரிசு’ப் பொருளாகக் கருதாதீர்கள்.

பெண்களுக்கு:

* புரதச்சத்து: இந்தியப் பெண்களின் உணவில் கார்போஹைட்ரேட் அதிகம், புரதம் குறைவு. பருப்பு, முட்டை, சோயா போன்ற புரதங்களைச் சேர்ப்பது தசைகளை வலுவாக்கி கொழுப்பை எரிக்கும்.

* தசைப்பயிற்சி (Strength Training): நடைப்பயிற்சியுடன் சேர்த்து வாரத்தில் இருமுறை லேசான எடை தூக்கும் பயிற்சிகள் செய்வது எலும்பு அடர்த்தியைப் பாதுகாக்கும்.

* சுய கவனிப்பு: குடும்பத்தைப் பராமரிப்பதில் உங்கள் ஆரோக்கியத்தைப் புறக்கணிக்காதீர்கள். போதிய தூக்கமும், மன அழுத்த மேலாண்மையும் மிக அவசியம்.

முடிவுரை

உடல் பருமன் என்பது ஒரு தனிமனிதனின் தோல்வி அல்ல, அது நமது தற்போதைய வாழ்வியல் முறையின் விளைவு. குழந்தைப் பருவத்தில் இருந்தே ஆரோக்கியமான பழக்கங்களை விதைப்பதும், பெண்கள் தங்கள் உடல் மாற்றங்களைப் புரிந்து அதற்கேற்ப செயல்படுவதும் தான் இந்தச் சிக்கலில் இருந்து விடுபட ஒரே வழி. மருந்துகளால் எடையைக் குறைக்கலாம், ஆனால் அதைத் தக்கவைக்க வாழ்க்கை முறை மாற்றமே நிரந்தரத் தீர்வாகும்.ஆரோக்கியமான வாழ்வு ஒரு தேடல் அல்ல, அது ஒரு தொடர் முயற்சி.

– (தொடரும்)

பொதுநல மருத்துவர் சுதர்சன் சக்திவேல்